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子宫肌瘤

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子宫肌瘤

一、概念:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁女性。(子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤)

二、分类:

1.按肌瘤生长部位分为:宫体肌瘤(90%)和宫颈肌瘤(10%)。

2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分3类:

①肌壁间肌瘤: 肌瘤位于子宫肌壁间。

②浆膜下肌瘤: 肌瘤突出子宫表

面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。

③粘膜下肌瘤: 肌瘤向宫腔方

向生长,表面仅为黏膜层覆盖。

三、症状:多无明显症状,仅在体检时偶然发现。

1.月经量增多及经期延长:是子宫肌瘤最常见的症状。

2.下腹包块:肌瘤较小时触及不到肿块,肌瘤增大时可从腹部触及。巨大黏膜下肌瘤可脱出外阴。

3.白带增多。

4.压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀、便秘等。

5.其他:包括下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。

四、治疗:

1.期待疗法:即为定期随诊观察。适于子宫肌瘤大小<5cm,无症状或症状不明显的患者,若为近绝经妇女,期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。

2.药物治疗:适用于症状轻、近绝经患者年龄或全身情况不宜手术者。

3.手术治疗:有全子宫切除术,次全子宫切除术,子宫肌瘤剔除术等,子宫动脉栓塞术,途径有开腹、宫腔镜、腹腔镜及介入栓塞治疗之分。应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

五、患子宫肌瘤后应注意:

(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。

(2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品。

(3)保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大。

(4)确诊为子宫肌瘤后,定期门诊复查,;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。

(5)避免再次怀孕,患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。

(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免肌瘤长大。

(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤切除术。

                                                      

                                               

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